Los métodos para el control de la legionella en los centros de salud son ineficaces a largo plazo. El monitoreo y la implementación de herramientas preventivas proporcionan la mejor solución para proteger los sistemas de agua caliente contra el riesgo de contaminación por legionella.

Una de las bacterias que se encuentran en el sistema de agua, legionella, y más específicamente legionella pneumophila, está sujeta a monitoreo microbiológico de rutina. Es responsable de las infecciones respiratorias que son fatales en el 15-20% de todos los casos.

Cuando está presente, este patógeno se encuentra en la biopelícula que se forma naturalmente en los controles de agua y la tubería. Los agregados bacterianos pueden desprenderse fácilmente durante el paso del agua y pasar suspendidos en formato de aerosol cuando se abre una ducha o grifo. Luego son inhalados por el usuario en el punto de uso, especialmente durante la ducha. Las instalaciones que contienen depósitos (incrustaciones, óxido, lodo, etc.) con agua estancada entre 20 y 46 ° C están en mayor riesgo.

Requisitos de monitoreo

Por ejemplo, en Francia, desde el 1 de enero de 2012, todas las instituciones que reciben el público (IRP) deben controlar la calidad bacteriológica del agua. Una directiva del 1 de febrero de 2010 define el procedimiento para medir la temperatura del agua y la búsqueda de legionella en todos los sistemas de agua caliente. El nivel de alerta que desencadena la implementación de medidas es de 1,000 UFC (Unidades Formadoras de Colonias) de legionella pneumophila / litro de agua. Protocolos similares existen en la mayoría de los países europeos.

El Código de Prácticas y Orientaciones, aprobado por el Ejecutivo de Salud y Seguridad (HSE) L8, requiere que la calidad bacteriológica del agua sea monitorizada en instalaciones sanitarias en edificios donde se aplica la Ley de Salud y Seguridad en el Trabajo de 1974. Esto identifica el procedimiento para medir la temperatura del agua y la búsqueda de legionella en todos los sistemas de agua. El nivel de alerta que dispara la implementación de medidas es entre 100 y 1,000 UFC (Unidades Formadoras de Colonia) de legionella pneumophila / litro de agua. Protocolos similares existen en la mayoría de los países europeos.

Estos protocolos abogan por la prevención. Por ejemplo, requieren que el agua circule a temperaturas mínimas para reducir el riesgo de desarrollar legionella, y también recomiendan temperaturas máximas para reducir el riesgo de escaldadura. En el Reino Unido, el L8 ACOP recomienda que el agua caliente se almacene a 60 ° C y se distribuya para que alcance una temperatura de 50 ° C en un minuto en las salidas. También establece que: “Donde se haya identificado un riesgo de escaldadura significativo, se debe considerar el uso de TMV en baños y duchas » para reducir la temperatura a niveles seguros de acuerdo con las pautas de las Regulaciones de Construcción 2010. ** Tuberías de distribución final de Las válvulas de mezcla termostáticas para el punto de uso deben ser lo más cortas posible, y en aplicaciones de alto riesgo no más de 2 metros. En aplicaciones de bajo riesgo, la longitud máxima es de 5 metros, con agua descargada en 30 segundos.

Tratamiento ineficaz

Cuando se ha identificado legionella, los tratamientos curativos y de desinfección, ya sean químicos o físicos, son relativamente ineficaces a largo plazo y crean un potencial «daño colateral». La inyección de cloro (≥10 mg / litro durante 8 horas) o la circulación de agua muy caliente (a 70 ° C durante 30 minutos) solo puede tener un efecto limitado si un tanque corroído o una pierna muerta sirve como refugio para la legionella. El sistema se puede volver a colonizar en 3 a 4 semanas y las bacterias incluso se pueden propagar a otras partes del sistema.

La tubería y los puntos de conexión en los sistemas de distribución y drenaje no resisten fácilmente los tratamientos químicos o de choque térmico. Además, es difícil garantizar que toda la red haya sido tratada adecuadamente. El usuario también corre el riesgo de quemaduras graves o intoxicación por cloro si utiliza accidentalmente una instalación que no se ha aislado correctamente durante el tratamiento.

Tratamiento de la fuente del riesgo

Varias precauciones significan que no hay necesidad de recurrir a estos tratamientos, o al menos su frecuencia puede reducirse. La creación de un circuito de circulación asegurará que el agua pueda circular a más de 50 ° C en el sistema. Las tuberías de distribución final a la salida deben ser lo más cortas posible: 5 metros en entornos de bajo riesgo y 2 metros en entornos de alto riesgo.

Para evitar cualquier riesgo de escaldadura y ofrecer al usuario una mayor comodidad, recomendamos una válvula mezcladora termostática certificada para TMV3 ***. Si el agua fría falla repentinamente, el agua caliente se cierra instantáneamente.

Se pueden proporcionar medidas de seguridad adicionales en la salida a través de dispositivos de drenaje automático para el tratamiento de agua, como los cabezales de ducha Tonic Jet y Round de Delabie, que drenan el agua restante después de cada uso. Del mismo modo, los paneles de ducha electrónicos Premix logran el mismo resultado, purgando automáticamente durante 40 segundos después de 24 horas de inactividad. Esta descarga de servicio es estándar con todos los controles electrónicos de la marca Delabie.

Finalmente, en otoño de 2013, Delabie lanzará un cartucho Biofil con un filtro integrado, grado de esterilización de 1 µm, que es adecuado para el montaje en duchas o rociadores manuales. Con una duración de 62 días, estos filtros asegurarán que cualquier bacteria en el sistema de agua se filtre.